Очі після контузії та вибуху

Коротка відповідь. Контузія ока — це ушкодження від удару або вибухової хвилі без обов'язкового проникнення в око. Наслідки різні: від короткочасного затуманення до змін у сітківці, кришталику чи нерві, і частина з них проявляється через тижні та місяці. Якщо було вибухове ушкодження, огляд офтальмолога з обстеженням очного дна при розширеній зіниці доречний, навіть коли скарг немає.

Що таке контузія ока

Око захищене кістками очниці, але це не рятує від сильного удару або ударної хвилі. Енергія передається по рідині всередині ока й вражає тонкі структури: райдужку, кришталик, сітківку, судини, нерв.

Контузією називають таку травму, коли оболонки ока не пошкоджені наскрізь. Якщо ж є осколок, порізи чи стороннє тіло, це інша ситуація, про яку йдеться в окремих статтях: про осколкове поранення і про куди звертатися при травмі.

Які наслідки можливі

• крововилив у передню частину ока або в склоподібне тіло, яке заповнює порожнину ока;
• помутніння кришталика, яке називають травматичною катарактою;
• розриви або набряк сітківки, інколи відшарування;
• зміни кута, де відтікає внутрішньоочна рідина, а з ними підвищений тиск;
• ушкодження зорового нерва;
• порушення рухів очей і двоїння, якщо травмовано м'язи чи нерви.

Не кожна контузія призводить до наслідків, і не кожен наслідок помітний. Деякі зміни лікар знаходить тільки під час огляду.

Буває, що очі здорові, а після контузії головного мозку важче читати, фокусувати й переводити погляд, з'являються світлочутливість чи двоїння. Про такі скарги варто сказати і офтальмологу, і неврологу.

Чи бувають ступені контузії

Лікарі оцінюють контузію за тяжкістю: від легкої, коли зміни минають самі, до тяжкої, коли ушкоджені внутрішні структури ока і зір під загрозою. Ступінь визначає лише лікар після огляду, за самопочуттям його не вгадати.

Коли потрібен огляд

Після будь-якої травми ока, голови або вибуху поруч варто запланувати огляд. Особливо, якщо турбують:

• затуманення чи зниження зору;
• мушки, спалахи, тіні або завіса;
• двоїння;
• світлобоязнь і постійний дискомфорт;
• біль, почервоніння, що не минає;
• зміна розміру або форми зіниці.

Нові спалахи разом із тінню або завісою, раптове падіння зору, кров у оці: це вже невідкладно, телефонуйте 103 або 112.

Чи може огляд відкластися

Гостру травму відкладати не можна. А ось наслідки, які розвиваються поступово, можуть проявитися пізніше: через місяці чи навіть роки. Тому, якщо після вибуху очі ніким не оглянуті, краще не чекати, поки з'являться скарги.

Практично це означає простий план: один раз пройти повний огляд, а далі діяти за порадою лікаря. Він скаже, чи потрібні контрольні візити.

Що перевіряє лікар

• гостроту зору з окулярами та без;
• стан передньої частини ока під щілинною лампою;
• внутрішньоочний тиск;
• очне дно з розширеною зіницею, щоб побачити периферію сітківки;
• поле зору;
• рухи очей;
• за потреби додаткові дослідження сітківки та нерва.

Усе це входить до діагностики зору: за даними центру «Ваш зір» у Чернівцях, там є діагностичне відділення, а до обстеження належать ОКТ, комп'ютерні дослідження поля зору, УЗД і вимірювання внутрішньоочного тиску. Але свіжа травма — це завжди невідкладна ланка, а не плановий візит.

Хто лікує

Гостру фазу лікують у відділенні невідкладної офтальмології або у військовому медичному закладі. Далі спостереження веде офтальмолог. Залежно від наслідків можуть підключитися спеціалісти з катаракти, глаукоми чи сітківки. Центр має відділення катаракти та глаукоми і відділення вітреоретинальної та лазерної мікрохірургії, тому плановий подальший етап можна обговорити на консультації офтальмолога.

Як підготуватися до планового огляду

Візьміть виписки та довідки з лікарень, якщо вони є, список препаратів, що вам призначали, і окуляри. Якщо виписок немає, просто розкажіть, що пам'ятаєте: коли була травма, яке око, що відчували, чи оперували.

Корисно записати питання заздалегідь. Наприклад: чи є зміни, які потребують спостереження, як часто приходити, на що звертати увагу вдома, які ознаки означають, що треба негайно до лікаря.

Що можна робити вдома, а чого уникати

• Берегти око від ударів і пилу, у разі потреби користуватися захисними окулярами.
• Не тиснути на око, не терти його і не прикладати сторонніх предметів.
• Не закапувати нічого в око без призначення лікаря.
• Записувати зміни: коли з'явилися, що посилює чи послаблює.

Якщо стан змінюється чи турбує, зателефонуйте лікарю. Якщо ж зміни гострі, діяти слід як у переліку на початку сторінки.

Для рідних

Людині, яка пережила вибух, буває важко говорити про самопочуття, і скарги на зір вона може відкладати. Спокійно запропонуйте допомогти знайти лікаря та піти разом. Не тисніть і не залякуйте: достатньо фактів і готовності підтримати.

Допоможіть зібрати документи, розпитати про попереднє лікування. Якщо людина помічає, що частина поля зору «випала», вона може цього не усвідомлювати, тому ваше спостереження буде корисним лікарю.

Куди читати далі

• Осколкове поранення ока: що робити і чого уникати;
• Катаракта після травми: коли з'являється й коли лікують;
• Сітківка після вибуху: відстрочені наслідки;
• Стороннє тіло й опік: перші хвилини.

Усі матеріали довідкові. Вони не замінюють огляд лікаря. Якщо у вас питання щодо ВЛК або документів, уточніть у ВЛК чи в юриста.